Вкупната стапка на инциденца кај децата на возраст од 6 месеци до 10 години беше 2,7 на 100 лица-месеци во областа IRS и 6,8 на 100 лица-месеци во контролната област. Сепак, немаше значајна разлика во инциденцата на маларија помеѓу двете локации во текот на првите два месеци (јули-август) и по сезоната на дождови (декември-февруари) (види Слика 4).
Криви на преживување Каплан-Мајер за деца на возраст од 1 до 10 години во истражуваната област по 8 месеци следење
Оваа студија ги спореди преваленцата и инциденцата на маларија во две области користејќи интегрирани стратегии за контрола на маларијата за да се процени дополнителниот ефект на IRS. Податоците беа собрани во две области преку две вкрстени анкети и 9-месечно пасивно истражување за наоѓање случаи во здравствените клиники. Резултатите од пресечните истражувања на почетокот и крајот на сезоната на пренос на маларија покажаа дека паразитемијата на маларија беше значително пониска во областа IRS (LLTID+IRS) отколку во контролната област (само LLTIN). Бидејќи двете области се споредливи во однос на епидемиологијата и интервенциите на маларија, оваа разлика може да се објасни со додадената вредност на IRS во областа IRS. Всушност, и долготрајните инсектицидни мрежи и IRS се познати дека значително го намалуваат товарот од маларија кога се користат сами. Така, многу студии [7, 21, 23, 24, 25] предвидуваат дека нивната комбинација ќе резултира со поголемо намалување на оптоварувањето со маларија отколку што било поединечно. И покрај IRS, плазмодиумската паразитемија се зголемува од почетокот до крајот на сезоната на дождови во областите со сезонска трансмисија на маларија, а овој тренд се очекува да достигне врв на крајот на сезоната на дождови. Сепак, зголемувањето во областа на УЈП (53,0%) беше значително помала од онаа во контролната област (220,0%). Девет години последователни кампањи на IRS несомнено помогнаа да се намалат, па дури и да се потиснат врвовите на пренос на вируси во областите на IRS. Покрај тоа, немаше разлика во индексот на гаметофити помеѓу двете области на почетокот. На крајот на сезоната на дождови, таа беше значително повисока во контролната локација (11,5%) отколку во местото на IRS (3,2%). Оваа опсервација делумно ја објаснува најниската преваленца на паразитемија на маларија во регионот на IRS, бидејќи индексот на гаметоцити е потенцијален извор на инфекција од комарци што доведува до пренос на маларија.
Резултатите од анализата на логистичка регресија го покажуваат реалниот ризик поврзан со инфекцијата со маларија во контролната област и нагласуваат дека поврзаноста помеѓу треската и паразитемијата е преценета и дека анемијата е збунувачки фактор.
Како и кај паразитемијата, инциденцата на маларија кај децата на возраст од 0-10 години беше значително помала во IRS отколку во контролните области. Традиционалните врвови на пренос беа забележани во двете области, но тие беа значително пониски во IRS отколку во контролната област (Слика 3). Всушност, додека пестицидите траат околу 3 години во LLIN, тие траат до 6 месеци во УЈП. Затоа, кампањите на IRS се спроведуваат годишно за покривање на врвовите на преносот. Како што е прикажано со кривите на преживување Каплан-Мајер (Слика 4), децата што живеат во областите на IRS имале помалку клинички случаи на маларија отколку оние во контролните области. Ова е конзистентно со други студии кои објавија значителни намалувања на инциденцата на маларија кога проширената ИРС се комбинира со други интервенции. Сепак, ограниченото времетраење на заштитата од резидуалните ефекти на IRS сугерира дека оваа стратегија можеби ќе треба да се подобри со користење на подолготрајни инсектициди или зголемување на годишната фреквенција на примена.
Разликите во преваленцата на анемија помеѓу IRS и контролните области, помеѓу различни возрасни групи и помеѓу учесниците со и без треска може да послужат како добар индиректен показател за користената стратегија.
Оваа студија покажува дека пиримифос-метил IRS може значително да ја намали преваленцата и инциденцата на маларија кај деца под 10-годишна возраст во регионот Куликоро отпорен на пиретроиди, и дека децата кои живеат во областите на IRS имаат поголема веројатност да развијат маларија и да останат без маларија. подолго во регионот. Студиите покажаа дека пиримифос-метил е соодветен инсектицид за контрола на маларија во области каде што е вообичаена отпорност на пиретроиди.
Време на објавување: Декември-09-2024 година