Вкупната стапка на инциденца кај деца на возраст од 6 месеци до 10 години била 2,7 на 100 лица-месеци во областа на IRS и 6,8 на 100 лица-месеци во контролната област. Сепак, немало значајна разлика во инциденцата на маларија помеѓу двете локации во текот на првите два месеци (јули-август) и по дождовната сезона (декември-февруари) (видете ја Слика 4).
Криви на преживување според методот Каплан-Мајер за деца на возраст од 1 до 10 години во областа на проучување по 8 месеци следење
Оваа студија ја спореди преваленцата и инциденцата на маларија во два округа користејќи интегрирани стратегии за контрола на маларија за да се процени дополнителниот ефект на IRS. Податоците беа собрани во два округа преку две пресечни анкети и 9-месечно пасивно истражување за откривање на случаи во здравствените клиники. Резултатите од пресечните анкети на почетокот и крајот на сезоната на пренос на маларија покажаа дека паразитемијата на маларија беше значително помала во округот IRS (LLTID+IRS) отколку во контролниот округ (само LLTIN). Бидејќи двата округа се споредливи во однос на епидемиологијата и интервенциите на маларија, оваа разлика може да се објасни со додадената вредност на IRS во округот IRS. Всушност, познато е дека и долготрајните инсектицидни мрежи и IRS значително го намалуваат товарот на маларија кога се користат сами. Така, многу студии [7, 21, 23, 24, 25] предвидуваат дека нивната комбинација ќе резултира со поголемо намалување на товарот на маларија отколку секој поединечно. И покрај IRS, паразитемијата предизвикана од Plasmodium се зголемува од почетокот до крајот на дождовната сезона во области со сезонски пренос на маларија, а се очекува овој тренд да достигне врв на крајот од дождовната сезона. Сепак, зголемувањето во областа IRS (53,0%) беше значително помало од она во контролната област (220,0%). Девет години последователни кампањи на IRS несомнено помогнаа да се намалат или дури и да се потиснат врвовите на пренос на вирусот во областите IRS. Покрај тоа, немаше разлика во индексот на гаметофити помеѓу двете области на почетокот. На крајот од дождовната сезона, тој беше значително повисок во контролната локација (11,5%) отколку во локацијата IRS (3,2%). Ова набљудување делумно ја објаснува најниската преваленца на маларична паразитемија во регионот IRS, бидејќи индексот на гаметоцити е потенцијален извор на инфекција со комарци што доведува до пренос на маларија.
Резултатите од логистичката регресиона анализа го покажуваат реалниот ризик поврзан со инфекција со маларија во контролната област и истакнуваат дека поврзаноста помеѓу треската и паразитемијата е преценета и дека анемијата е збунувачки фактор.
Како и кај паразитемијата, инциденцата на маларија кај децата на возраст од 0 до 10 години беше значително помала во IRS отколку во контролните области. Традиционалните врвови на пренос беа забележани во обете области, но тие беа значително пониски во IRS отколку во контролната област (Слика 3). Всушност, додека пестицидите траат околу 3 години во LLIN, тие траат до 6 месеци во IRS. Затоа, кампањите на IRS се спроведуваат годишно за да се покријат врвовите на пренос. Како што е прикажано со кривите на преживување Каплан-Мајер (Слика 4), децата што живеат во областите на IRS имаа помалку клинички случаи на маларија отколку оние во контролните области. Ова е во согласност со други студии кои пријавија значително намалување на инциденцата на маларија кога проширената IRS се комбинира со други интервенции. Сепак, ограниченото времетраење на заштитата од резидуалните ефекти на IRS сугерира дека оваа стратегија можеби ќе треба да се подобри со употреба на подолготрајни инсектициди или зголемување на годишната фреквенција на примена.
Разликите во преваленцата на анемија помеѓу IRS и контролните области, помеѓу различните возрасни групи и помеѓу учесниците со и без треска може да послужат како добар индиректен индикатор за употребената стратегија.
Оваа студија покажува дека пиримифос-метил IRS може значително да ја намали преваленцата и инциденцата на маларија кај деца под 10 години во регионот Куликоро отпорен на пиретроиди, и дека децата што живеат во областите на IRS имаат поголема веројатност да развијат маларија и да останат подолго без маларија во регионот. Студиите покажаа дека пиримифос-метил е соодветен инсектицид за контрола на маларија во области каде што отпорноста на пиретроиди е честа.
Време на објавување: 09.12.2024