Внатрешен инсектицидПрскањето (IRS) е клучен метод за намалување на преносот преку вектори на Trypanosoma cruzi, кој предизвикува болест Чагас во поголемиот дел од Јужна Америка. Сепак, успехот на IRS во регионот Гранд Чако, кој ги опфаќа Боливија, Аргентина и Парагвај, не може да се спореди со оној на другите земји од Јужниот Конус.
Оваа студија ги оцени рутинските практики на IRS и контролата на квалитетот на пестицидите во типична ендемска заедница во Чако, Боливија.
Активната состојкаалфа-циперметрин(ai) беше снимен на филтер-хартија монтирана на површината на ѕидот на распрскувачот и измерен во подготвени раствори во резервоарот за прскање со помош на адаптиран комплет за квантитативна контрола на инсектициди (IQK™) валидиран за квантитативни HPLC методи. Податоците беа анализирани со помош на негативен биномен модел на регресија со мешани ефекти за да се испита врската помеѓу концентрацијата на инсектицид применета на филтер-хартијата и висината на ѕидот за прскање, покриеноста на прскањето (површина на прскање/време на прскање [m2/мин]) и односот на набљудуваната/очекуваната брзина на прскање. Исто така, беа оценети разликите помеѓу усогласеноста на давателите на здравствени услуги и сопствениците на домови со барањата на IRS за празни домови. Стапката на таложење на алфа-циперметрин по мешањето во подготвени резервоари за прскање беше квантифицирана во лабораторија.
Значајни варијации беа забележани во концентрациите на алфа-циперметрин AI, при што само 10,4% (50/480) од филтрите и 8,8% (5/57) од домовите ја постигнаа целната концентрација од 50 mg ± 20% AI/m2. Наведените концентрации се независни од концентрациите пронајдени во соодветните раствори за прскање. По мешањето на алфа-циперметрин ai во подготвениот површински раствор на резервоарот за прскање, ai брзо се наталожи, што доведе до линеарна загуба на алфа-циперметрин ai во минута и загуба од 49% по 15 минути. Само 7,5% (6/80) од куќите беа третирани со препорачаната брзина на прскање од СЗО од 19 m2/min (±10%), додека 77,5% (62/80) од куќите беа третирани со брзина пониска од очекуваната. Просечната концентрација на активна состојка доставена во домот не беше значително поврзана со забележаната покриеност со прскање. Усогласеноста на домаќинствата не влијаеше значително врз покриеноста со прскање или врз просечната концентрација на циперметрин доставен во домовите.
Неоптималната испорака од IRS може делумно да се должи на физичките својства на пестицидите и потребата од преглед на методите за испорака на пестициди, вклучително и обука на тимовите на IRS и едукација на јавноста за да се поттикне усогласеноста. IQK™ е важна алатка лесна за користење на терен, која го подобрува квалитетот на IRS и го олеснува обучувањето на давателите на здравствени услуги и донесувањето одлуки за менаџерите во контролата на векторите Чагас.
Шагасовата болест е предизвикана од инфекција со паразитот Trypanosoma cruzi (кинетопластид: Trypanosomatidae), кој предизвикува низа болести кај луѓето и другите животни. Кај луѓето, акутна симптоматска инфекција се јавува со недели до месеци по инфекцијата и се карактеризира со треска, малаксаност и хепатоспленомегалија. Се проценува дека 20-30% од инфекциите напредуваат во хронична форма, најчесто кардиомиопатија, која се карактеризира со дефекти на спроводниот систем, срцеви аритмии, левокоморна дисфункција и на крајот конгестивна срцева слабост и, поретко, гастроинтестинални заболувања. Овие состојби можат да траат со децении и тешко се лекуваат [1]. Не постои вакцина.
Глобалниот товар на Шагасова болест во 2017 година беше проценет на 6,2 милиони луѓе, што резултираше со 7900 смртни случаи и 232.000 години живот прилагодени на инвалидитет (DALY) за сите возрасти [2,3,4]. Triatominus cruzi се пренесува низ Централна и Јужна Америка, како и во делови од јужна Северна Америка, преку Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), што претставува 30.000 (77%) од вкупниот број нови случаи во Латинска Америка во 2010 година [5]. Други патишта на инфекција во неендемски региони како што се Европа и Соединетите Американски Држави вклучуваат конгенитален пренос и трансфузија на заразена крв. На пример, во Шпанија има приближно 67.500 случаи на инфекција кај латиноамериканските имигранти [6], што резултира со годишни трошоци за здравствениот систем од 9,3 милиони американски долари [7]. Помеѓу 2004 и 2007 година, 3,4% од бремените жени имигрантки од Латинска Америка кои биле прегледани во болница во Барселона биле серопозитивни за Trypanosoma cruzi [8]. Затоа, напорите за контрола на преносот на вектори во ендемските земји се од клучно значење за намалување на товарот на болеста во земјите без триатомини-вектори [9]. Сегашните методи за контрола вклучуваат прскање во затворен простор (IRS) за намалување на популациите на вектори во и околу домовите, скрининг на мајки за идентификување и елиминирање на конгениталниот пренос, скрининг на банки за трансплантација на крв и органи и образовни програми [5,10,11,12].
Во Јужниот конус на Јужна Америка, главен вектор е патогената триатомска бубачка. Овој вид е првенствено ендиворечен и ендиворечен и се размножува широко во домовите и животинските штали. Во лошо изградените згради, пукнатините во ѕидовите и таваните се дом на триатомски бубачки, а инфестациите во домаќинствата се особено сериозни [13, 14]. Иницијативата за Јужен конус (INCOSUR) промовира координирани меѓународни напори за борба против домашните инфекции во Три. Користете IRS за откривање на патогени бактерии и други агенси специфични за локацијата [15, 16]. Ова доведе до значително намалување на инциденцата на Шагасова болест и последователна потврда од Светската здравствена организација дека преносот преку вектори е елиминиран во некои земји (Уругвај, Чиле, делови од Аргентина и Бразил) [10, 15].
И покрај успехот на INCOSUR, векторот Trypanosoma cruzi опстојува во регионот Гран Чако во САД, сезонски сув шумски екосистем што се протега на 1,3 милиони квадратни километри преку границите на Боливија, Аргентина и Парагвај [10]. Жителите на регионот се меѓу најмаргинализираните групи и живеат во екстремна сиромаштија со ограничен пристап до здравствена заштита [17]. Инциденцата на инфекција со T. cruzi и преносот преку вектори во овие заедници е меѓу највисоките во светот [5,18,19,20] со 26–72% од домовите заразени со трипаносоматиди. infestans [13, 21] и 40–56% Tri. Патогени бактерии инфицираат Trypanosoma cruzi [22, 23]. Поголемиот дел (>93%) од сите случаи на Чагасова болест што се пренесува преку вектори во регионот Јужен Конус се јавуваат во Боливија [5].
IRS во моментов е единствениот широко прифатен метод за намалување на триацинот кај луѓето. infestans е историски докажана стратегија за намалување на товарот од неколку болести што се пренесуваат преку вектори кај луѓето [24, 25]. Уделот на куќи во селото Tri. infestans (индекс на инфекција) е клучен индикатор што го користат здравствените власти за да донесат одлуки за распоредување на IRS и, што е важно, за да го оправдаат третманот на хронично заразени деца без ризик од реинфекција [16,26,27,28,29]. Ефективноста на IRS и упорноста на преносот на вектори во регионот Чако се под влијание на неколку фактори: слаб квалитет на градба [19, 21], неоптимална имплементација на IRS и методи за следење на инфестацијата [30], јавна несигурност во врска со барањата на IRS. Ниска усогласеност [31], кратка резидуална активност на формулациите на пестициди [32, 33] и Tri. infestans имаат намалена отпорност и/или чувствителност на инсектициди [22, 34].
Синтетичките пиретроидни инсектициди најчесто се користат во IRS поради нивната смртоносна способност за подложни популации на триатомински бубачки. При ниски концентрации, пиретроидните инсектициди се користат и како иританти за исфрлање на вектори од пукнатини на ѕидовите за цели на надзор [35]. Истражувањата за контрола на квалитетот на практиките на IRS се ограничени, но на други места е покажано дека постојат значителни варијации во концентрациите на активните состојки на пестицидите (AIs) што се доставуваат во домовите, при што нивоата често паѓаат под ефективниот целен опсег на концентрација [33,36,37,38]. Една од причините за недостатокот на истражувања за контрола на квалитетот е тоа што високо-перформансната течна хроматографија (HPLC), златниот стандард за мерење на концентрацијата на активни состојки во пестицидите, е технички сложена, скапа и честопати не е соодветна за широко распространети услови во општеството. Неодамнешните достигнувања во лабораториското тестирање сега обезбедуваат алтернативни и релативно ефтини методи за проценка на испораката на пестициди и практиките на IRS [39, 40].
Оваа студија беше дизајнирана да ги измери промените во концентрациите на пестициди за време на рутинските кампањи на IRS насочени кон Tri. Phytophthora infestans кај компирите во регионот Чако, Боливија. Концентрациите на активните состојки на пестицидите беа мерени во формулации подготвени во резервоари за прскање и во примероци од филтер-хартија собрани во комори за прскање. Исто така, беа оценети фактори кои можат да влијаат на испораката на пестициди до домовите. За таа цел, користевме хемиски колориметриски тест за да ја квантифицираме концентрацијата на пиретроиди во овие примероци.
Студијата е спроведена во Итанамбикуа, општина Камили, департман Санта Круз, Боливија (20°1′5.94″ Ј; 63°30′41″ ЗГ) (Сл. 1). Овој регион е дел од регионот Гран Чако во САД и се карактеризира со сезонски суви шуми со температури од 0–49 °C и врнежи од 500–1000 mm/годишно [41]. Итанамбикуа е една од 19-те заедници Гуарани во градот, каде што живеат околу 1.200 жители во 220 куќи изградени првенствено од соларни тули (кирпич), традиционални огради и табики (познати локално како табики), дрво или мешавини од овие материјали. Други згради и конструкции во близина на куќата вклучуваат штали за животни, магацини, кујни и тоалети, изградени од слични материјали. Локалната економија се базира на земјоделство за егзистенција, главно пченка и кикирики, како и одгледување живина, свињи, кози, патки и риба во мал обем, а вишокот домашен производ се продава во локалниот пазар Камили (оддалечен приближно 12 км). Градот Камили, исто така, нуди голем број можности за вработување на населението, главно во градежништвото и секторите за домашни услуги.
Во оваа студија, стапката на инфекција со T. cruzi кај децата од Itanambiqua (2-15 години) била 20% [20]. Ова е слично на серопреваленцата на инфекцијата кај децата пријавена во соседната заедница Гуарани, која исто така забележала зголемување на преваленцата со возраста, при што огромното мнозинство жители над 30 години се заразени [19]. Векторскиот пренос се смета за главен пат на инфекција во овие заедници, при што Tri е главниот вектор. Инфестанците се пробиваат низ куќите и помошните згради [21, 22].
Новоизбраниот општински здравствен орган не беше во можност да обезбеди извештаи за активностите на IRS во Итанамбикуа пред оваа студија, но извештаите од блиските заедници јасно укажуваат дека операциите на IRS во општината се спорадични од 2000 година и дека општо прскање со 20% бета циперметрин е спроведено во 2003 година, проследено со концентрирано прскање на заразените куќи од 2005 до 2009 година [22] и систематско прскање од 2009 до 2011 година [19].
Во оваа заедница, IRS беше извршен од три здравствени професионалци обучени од заедницата користејќи 20% формулација на концентрат на суспензија од алфа-циперметрин [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Манчестер, Велика Британија). Инсектицидот беше формулиран со целна концентрација на испорака од 50 mg ai/m2 според барањата на Програмата за контрола на болестите Чагас на Административниот оддел Санта Круз (Servicio Departamental de Salud-SEDES). Инсектицидите беа нанесени со помош на рачен распрскувач Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, Сао Паоло, Бразил) со ефективен капацитет од 8,5 l (код на резервоар: 0441.20), опремен со рамна млазница за прскање и номинална брзина на проток од 757 ml/min, создавајќи млаз под агол од 80° при стандарден притисок на цилиндарот од 280 kPa. Санитарните работници, исто така, ги мешаа аеросолните лименки и ги испрскаа куќите. Работниците претходно биле обучени од страна на локалниот градски здравствен оддел за подготовка и испорака на пестициди, како и за прскање пестициди на внатрешните и надворешните ѕидови на домовите. Исто така, им се советува да бараат од станарите да го исчистат домот од сите предмети, вклучително и мебелот (освен рамките за кревети), најмалку 24 часа пред IRS да преземе мерки за да овозможи целосен пристап до внатрешноста на домот за прскање. Усогласеноста со ова барање се мери како што е опишано подолу. На жителите им се советува да почекаат додека обоените ѕидови не се исушат пред повторно да влезат во домот, како што е препорачано [42].
За да се квантифицира концентрацијата на ламбда-циперметрин AI испорачан во домовите, истражувачите инсталирале филтер-хартија (Whatman бр. 1; со дијаметар од 55 mm) на ѕидните површини на 57 домови пред IRS. Сите домови кои примале IRS во тоа време биле вклучени (25/25 домови во ноември 2016 година и 32/32 домови во јануари-февруари 2017 година). Тие вклучуваат 52 куќи од ќерпич и 5 куќи од табик. Во секоја куќа биле инсталирани осум до девет парчиња филтер-хартија, поделени во три висини на ѕидот (0,2, 1,2 и 2 m од земјата), при што секој од трите ѕида бил избран спротивно од стрелките на часовникот, почнувајќи од главната врата. Ова обезбедило три повторувања на секоја висина на ѕидот, како што е препорачано за следење на ефикасната испорака на пестициди [43]. Веднаш по нанесувањето на инсектицидот, истражувачите ја собрале филтер-хартијата и ја исушиле подалеку од директна сончева светлина. Откако се исушила, филтер-хартијата била завиткана со проѕирна лента за да го заштити и држи инсектицидот на обложената површина, а потоа завиткана во алуминиумска фолија и складирана на 7°C до тестирање. Од вкупно собраните 513 филтер-хартии, 480 од 57 куќи беа достапни за тестирање, т.е. 8-9 филтер-хартии по дом. Тестираните примероци вклучуваа 437 филтер-хартии од 52 куќи од ќерпич и 43 филтер-хартии од 5 куќи од табик. Примерокот е пропорционален на релативната преваленца на типовите на домување во заедницата (76,2% [138/181] ќерпич и 11,6% [21/181] ќерпич) евидентирани во анкетите од врата до врата во оваа студија. Анализата на филтер-хартијата со користење на комплетот за квантификација на инсектициди (IQK™) и неговата валидација со користење на HPLC се опишани во Дополнителната датотека 1. Целната концентрација на пестицид е 50 mg ai/m2, што овозможува толеранција од ± 20% (т.е. 40–60 mg ai/m2).
Квантитативната концентрација на AI беше одредена во 29 канистри подготвени од медицински работници. Земавме примероци од 1-4 подготвени резервоари дневно, со просек од 1,5 (опсег: 1-4) резервоари подготвени дневно во период од 18 дена. Редоследот на земање примероци ја следеше секвенцата на земање примероци што ја користеа здравствените работници во ноември 2016 и јануари 2017 година. Дневен напредок од; јануари февруари. Веднаш по темелното мешање на составот, од површината на содржината беа собрани 2 ml раствор. Примерокот од 2 mL потоа беше измешан во лабораторија со вртложење 5 минути пред да се соберат два подпримероци од 5,2 μL и да се тестираат со употреба на IQK™ како што е опишано (видете Дополнителна датотека 1).
Стапките на таложење на активната состојка на инсектицидот беа измерени во четири резервоари за прскање, специјално избрани за да ги претставуваат почетните (нула) концентрации на активна состојка во горниот, долниот и целниот опсег. По мешање 15 последователни минути, отстранете три примероци од 5,2 µL од површинскиот слој на секој примерок од 2 mL во интервали од 1 минута. Целната концентрација на растворот во резервоарот е 1,2 mg ai/ml ± 20% (т.е. 0,96–1,44 mg ai/ml), што е еквивалентно на постигнување на целната концентрација доставена до филтер-хартијата, како што е опишано погоре.
За да се разбере врската помеѓу активностите за прскање со пестициди и испораката на пестициди, истражувач (РГ) придружувал двајца локални здравствени работници од IRS за време на рутинските распоредувања на IRS во 87 домови (57 домови земени како примерок погоре и 30 од 43 домови кои биле испрскани со пестициди). март 2016 година). Тринаесет од овие 43 домови беа исклучени од анализата: шест сопственици одбија, а седум домови беа само делумно третирани. Вкупната површина што требаше да се испрска (квадратни метри) во и надвор од домот беше измерена детално, а вкупното време поминато од здравствените работници во прскање (минути) беше тајно евидентирано. Овие влезни податоци се користат за пресметување на брзината на прскање, дефинирана како површина испрскана во минута (m2/мин). Од овие податоци, набљудуваниот/очекуваниот сооднос на прскање може да се пресмета и како релативна мерка, при што препорачаната очекувана брзина на прскање е 19 m2/мин ± 10% за спецификациите на опремата за прскање [44]. За набљудуваниот/очекуваниот сооднос, опсегот на толеранција е 1 ± 10% (0,8–1,2).
Како што споменавме погоре, 57 куќи имале инсталирана филтер-хартија на ѕидовите. За да се тестира дали визуелното присуство на филтер-хартија влијаело на стапките на прскање од страна на санитарните работници, стапките на прскање во овие 57 домови биле споредени со стапките на прскање во 30 домови третирани во март 2016 година без инсталирана филтер-хартија. Концентрациите на пестициди биле мерени само во домови опремени со филтер-хартија.
Беше документирано дека жителите на 55 домови ги исполнуваат претходните барања за чистење на домовите на IRS, вклучувајќи 30 домови кои беа испрскани во март 2016 година и 25 домови кои беа испрскани во ноември 2016 година. 0–2 (0 = сите или повеќето предмети остануваат во куќата; 1 = повеќето предмети се отстранети; 2 = куќата е целосно испразнета). Беше проучен ефектот од усогласеноста на сопствениците врз стапките на прскање и концентрациите на инсектицид мокса.
Статистичката моќност беше пресметана за да се детектираат значајни отстапувања од очекуваните концентрации на алфа-циперметрин применет на филтер-хартија и да се детектираат значајни разлики во концентрациите на инсектициди и стапките на прскање помеѓу категорично спарени групи куќи. Минималната статистичка моќност (α = 0,05) беше пресметана за минималниот број на примероци од домови за која било категорична група (т.е. фиксна големина на примерокот) утврдена на почетокот. Накратко, споредбата на средните концентрации на пестициди во еден примерок низ 17 избрани имоти (класифицирани како сопственици кои не ги почитуваат прописите) имаше моќност од 98,5% за да детектира отстапување од 20% од очекуваната средна целна концентрација од 50 mg ai/m2, каде што варијансата (SD = 10) е преценета врз основа на набљудувања објавени на друго место [37, 38]. Споредба на концентрациите на инсектициди во аеросолни лименки избрани за домови за еквивалентна ефикасност (n = 21) > 90%.
Споредбата на два примерока со средни концентрации на пестициди во n = 10 и n = 12 куќи или средни стапки на прскање во n = 12 и n = 23 куќи даде статистичка моќност од 66,2% и 86,2% за детекција. Очекуваните вредности за разлика од 20% се 50 mg ai/m2 и 19 m2/min, соодветно. Конзервативно, се претпоставуваше дека ќе има големи варијации во секоја група за брзината на прскање (SD = 3,5) и концентрацијата на инсектицид (SD = 10). Статистичката моќност беше >90% за еквивалентни споредби на стапките на прскање помеѓу куќи со филтер-хартија (n = 57) и куќи без филтер-хартија (n = 30). Сите пресметки на моќноста беа извршени со користење на програмата SAMPSI во софтверот STATA v15.0 [45]).
Филтер-хартиите собрани од куќата беа испитани со вклопување на податоците во мултиваријантен негативен биномен модел со мешани ефекти (програма MENBREG во STATA v.15.0) со локацијата на ѕидовите во куќата (три нивоа) како случаен ефект. Концентрација на бета зрачење. -циперметрин io Моделите беа користени за тестирање на промените поврзани со висината на ѕидот на небулизаторот (три нивоа), брзината на небулизација (m2/мин), датумот на поднесување до IRS и статусот на давателот на здравствени услуги (две нивоа). Генерализиран линеарен модел (GLM) беше користен за тестирање на врската помеѓу просечната концентрација на алфа-циперметрин на филтер-хартија доставена до секој дом и концентрацијата во соодветниот раствор во резервоарот за прскање. Седиментацијата на концентрацијата на пестициди во растворот на резервоарот за прскање со текот на времето беше испитана на сличен начин со вклучување на почетната вредност (време нула) како поместување на моделот, тестирајќи го интеракцискиот член на ID на резервоарот × време (дена). Точките на податоци за отстапувања x се идентификуваат со примена на стандардното гранично правило на Туки, каде што x < Q1 – 1,5 × IQR или x > Q3 + 1,5 × IQR. Како што е наведено, стапките на прскање за седум куќи и средната концентрација на инсектицид ai за една куќа беа исклучени од статистичката анализа.
Точноста на хемиската квантификација на концентрацијата на алфа-циперметрин со ai IQK™ беше потврдена со споредување на вредностите на 27 примероци од филтер-хартија од три живинарски куќи тестирани со IQK™ и HPLC (златен стандард), а резултатите покажаа силна корелација (r = 0,93; p < 0,001) (Сл. 2).
Корелација на концентрациите на алфа-циперметрин во примероци од филтер-хартија собрани од живинарски куќи по IRS, квантифицирани со HPLC и IQK™ (n = 27 филтер-хартии од три живинарски куќи)
IQK™ беше тестиран на 480 филтер-хартии собрани од 57 живинарски куќи. На филтер-хартијата, содржината на алфа-циперметрин се движеше од 0,19 до 105,0 mg ai/m2 (медијана 17,6, IQR: 11,06-29,78). Од нив, само 10,4% (50/480) беа во рамките на целниот опсег на концентрација од 40–60 mg ai/m2 (сл. 3). Поголемиот дел од примероците (84,0% (403/480)) имаа 60 mg ai/m2. Разликата во проценетата средна концентрација по дом за 8-9 тест филтри собрани по дом беше ред на големина, со средна вредност од 19,6 mg ai/m2 (IQR: 11,76-28,32, опсег: 0,60-67,45). Само 8,8% (5/57) од локациите ги добија очекуваните концентрации на пестициди; 89,5% (51/57) беа под границите на целниот опсег, а 1,8% (1/57) беа над границите на целниот опсег (Сл. 4).
Фреквентна распределба на концентрациите на алфа-циперметрин на филтри собрани од домови третирани со IRS (n = 57 домови). Вертикалната линија го претставува целниот опсег на концентрација на циперметрин ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Средна концентрација на бета-циперметрин av на 8-9 филтер-хартии по дом, собрана од домови обработени од IRS (n = 57 домови). Хоризонталната линија го претставува целниот опсег на концентрација на алфа-циперметрин ai (50 mg ± 20% ai/m2). Лентите за грешка ги претставуваат долните и горните граници на соседните средни вредности.
Средните концентрации испорачани во филтри со висина на ѕидовите од 0,2, 1,2 и 2,0 m беа 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a.i./m2 (IQR: 11,43–26,91) и 17,6 mg ai/m2, соодветно (IQR: 10,85–31,37) (прикажано во Дополнителна датотека 2). Контролирајќи го датумот на IRS, моделот со мешани ефекти не откри ниту значајна разлика во концентрацијата помеѓу висините на ѕидовите (z < 1,83, p > 0,067), ниту значајни промени до датумот на прскање (z = 1,84, p = 0,070). Средната концентрација испорачана во 5-те куќи од ќерпич не се разликуваше од средната концентрација испорачана во 52-те куќи од ќерпич (z = 0,13; p = 0,89).
Концентрациите на AI во 29 независно подготвени аеросолни лименки Guarany® земени како примероци пред апликацијата на IRS варираа за 12,1, од 0,16 mg AI/mL до 1,9 mg AI/mL по лименка (Слика 5). Само 6,9% (2/29) од аеросолните лименки содржеа концентрации на AI во рамките на целниот опсег на дози од 0,96–1,44 mg AI/ml, а 3,5% (1/29) од аеросолните лименки содржеа концентрации на AI >1,44 mg AI/ml.
Просечните концентрации на алфа-циперметрин ai беа измерени во 29 формулации за прскање. Хоризонталната линија ја претставува препорачаната концентрација на AI за аеросолни лименки (0,96–1,44 mg/ml) за да се постигне целниот опсег на концентрација на AI од 40–60 mg/m2 во живинарската просторија.
Од 29 испитани аеросолни лименки, 21 одговараа на 21 куќа. Средната концентрација на ai доставен во куќата не беше поврзана со концентрацијата во поединечните резервоари за прскање што се користеа за третирање на куќата (z = -0,94, p = 0,345), што се одрази во ниската корелација (rSp2 = -0,02) (Сл. 6).
Корелација помеѓу концентрацијата на бета-циперметрин AI на 8-9 филтер-хартии собрани од куќи третирани со IRS и концентрацијата на AI во домашни раствори за прскање што се користат за третирање на секоја куќа (n = 21)
Концентрацијата на AI во површинските раствори на четири распрскувачи собрани веднаш по тресењето (време 0) варираше за 3,3 (0,68–2,22 mg AI/ml) (Сл. 7). За еден резервоар вредностите се во рамките на целниот опсег, за еден резервоар вредностите се над целната, за другите два резервоари вредностите се под целната; Концентрациите на пестициди потоа значително се намалија во сите четири базени за време на последователното земање примероци од 15 минути (b = -0,018 до -0,084; z > 5,58; p < 0,001). Земајќи ги предвид почетните вредности на поединечните резервоари, интеракцискиот термин ID на резервоарот x Време (минути) не беше значаен (z = -1,52; p = 0,127). Во четирите базени, просечната загуба на мг ai/ml инсектицид беше 3,3% во минута (95% CL 5,25, 1,71), достигнувајќи 49,0% (95% CL 25,69, 78,68) по 15 минути (Сл. 7).
По темелно мешање на растворите во резервоарите, беше измерена брзината на таложење на алфа-циперметрин ai во четири резервоари за прскање во интервали од 1 минута во тек на 15 минути. Линијата што го претставува најдоброто вклопување на податоците е прикажана за секој резервоар. Набљудувањата (точките) претставуваат медијана од три подпримероци.
Просечната површина на ѕидовите по дом за потенцијален третман на IRS беше 128 м2 (IQR: 99,0–210,0, опсег: 49,1–480,0), а просечното време поминато од здравствените работници беше 12 минути (IQR: 8,2–17,5, опсег: 1,5–36,6). ) секоја куќа беше испрскана (n = 87). Покриеноста со прскање забележана во овие куќички за живина се движеше од 3,0 до 72,7 м2/мин (медијана: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (Слика 8). Екстремните вредности беа исклучени, а стапките на прскање беа споредени со препорачаниот опсег на брзина на прскање од СЗО од 19 м2/мин ± 10% (17,1–20,9 м2/мин). Само 7,5% (6/80) од домовите беа во овој опсег; 77,5% (62/80) беа во понискиот опсег, а 15,0% (12/80) беа во горниот опсег. Не е пронајдена врска помеѓу просечната концентрација на вештачка интелигенција доставена во домовите и набљудуваната покриеност со прскање (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 домови).
Набљудувана брзина на прскање (мин./м2) во живинарски куќи третирани со IRS (n = 87). Референтната линија го претставува очекуваниот опсег на толеранција на брзината на прскање од 19 м2/мин (±10%) препорачан според спецификациите на опремата на резервоарот за прскање.
80% од 80 куќи имале набљудуван/очекуван сооднос на покриеност со прскање надвор од опсегот на толеранција од 1 ± 10%, при што 71,3% (57/80) од куќите имале понизок, 11,3% (9/80) поголем, а 16 куќи биле во рамките на опсегот на толеранција во рамките на опсегот. Распределбата на фреквенцијата на вредностите на набљудуваниот/очекуваниот сооднос е прикажана во Дополнителна датотека 3.
Постоеше значајна разлика во просечната стапка на небулизација помеѓу двајцата здравствени работници кои рутински вршеа IRS: 9,7 m2/мин (IQR: 6,58–14,85, n = 68) наспроти 15,5 m2/мин (IQR: 13,07–21,17, n = 12). (z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (како што е прикажано во Дополнителната датотека 4А) и односот на набљудуваната/очекуваната брзина на прскање (z = 2,58, p = 0,010) (како што е прикажано во Дополнителната датотека 4Б).
Со исклучок на абнормални услови, само еден здравствен работник испрскал 54 куќи каде што била инсталирана филтер-хартија. Средната брзина на прскање во овие куќи била 9,23 м2/мин (IQR: 6,57–13,80) во споредба со 15,4 м2/мин (IQR: 10,40–18,67) во 26-те куќи без филтер-хартија (z = -2,38, p = 0,017).
Усогласеноста на домаќинствата со барањето за напуштање на своите домови за испораки до IRS варираше: 30,9% (17/55) не ги напуштија делумно своите домови, а 27,3% (15/55) не ги напуштија целосно своите домови; ги опустошија своите домови.
Набљудуваните нивоа на прскање во непразни куќи (17,5 m2/мин, IQR: 11,00–22,50) беа генерално повисоки отколку во полупразни куќи (14,8 m2/мин, IQR: 10,29–18,00) и целосно празни куќи (11,7 m2). /мин, IQR: 7,86–15,36), но разликата не беше значајна (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (прикажано во Дополнителна датотека 5А). Слични резултати беа добиени кога се разгледуваа промените поврзани со присуството или отсуството на филтер-хартија, за која не беше утврдено дека е значајна коваријантна вредност во моделот.
Низ трите групи, апсолутното време потребно за прскање на куќите не се разликувало помеѓу куќите (z < -1,90, p > 0,057), додека средната површина се разликувала: целосно празните куќи (104 м2 [IQR: 60,0–169, 0 м2)]) се статистички помали од непразни куќи (224 м2 [IQR: 174,0–284,0 м2]) и полупразните куќи (132 м2 [IQR: 108,0–384,0 м2]) (z > 2,17; p < 0,031, n = 48). Целосно празните куќи се приближно половина од големината (површината) на домовите што не се празни или полупразни.
За релативно малиот број домови (n = 25) со податоци и за усогласеност и за вештачка интелигенција на пестициди, немаше разлики во средните концентрации на вештачка интелигенција доставени до домовите помеѓу овие категории на усогласеност (z < 0,93, p > 0,351), како што е наведено во Дополнителната датотека 5Б. Слични резултати се добиени при контрола на присуството/отсуството на филтер-хартија и набљудуваната покриеност со прскање (n = 22).
Оваа студија ги оценува практиките и процедурите на IRS во типична рурална заедница во регионот Гран Чако во Боливија, област со долга историја на пренос на вектори [20]. Концентрацијата на алфа-циперметрин ai администриран за време на рутинската IRS значително варираше помеѓу куќите, помеѓу индивидуалните филтри во куќата и помеѓу индивидуалните резервоари за прскање подготвени за да се постигне истата испорачана концентрација од 50 mg ai/m2. Само 8,8% од домовите (10,4% од филтрите) имаа концентрации во рамките на целниот опсег од 40–60 mg ai/m2, при што мнозинството (89,5% и 84% соодветно) имаа концентрации под долната дозволена гранична вредност.
Еден потенцијален фактор за неоптимално доставување на алфа-циперметрин во домот е неточното разредување на пестицидите и неконзистентните нивоа на суспензија подготвена во резервоарите за прскање [38, 46]. Во оваа студија, набљудувањата на здравствените работници од страна на истражувачите потврдија дека тие ги следеле рецептите за подготовка на пестициди и биле обучени од SEDES енергично да го мешаат растворот по разредувањето во резервоарот за прскање. Сепак, анализата на содржината на резервоарот покажа дека концентрацијата на AI варирала за фактор од 12, при што само 6,9% (2/29) од растворите на резервоарот за тестирање биле во рамките на целниот опсег; За понатамошно истражување, растворите на површината на резервоарот за прскање биле квантифицирани во лабораториски услови. Ова покажува линеарно намалување на алфа-циперметрин ai од 3,3% во минута по мешањето и кумулативна загуба на ai од 49% по 15 минути (95% CL 25,7, 78,7). Високите стапки на седиментација поради агрегација на суспензии на пестициди формирани при разредување на формулации на прашок за влажнење (WP) не се невообичаени (на пр., DDT [37, 47]), а оваа студија дополнително го демонстрира ова за формулациите на SA пиретроид. Концентратите на суспензија се широко користени во IRS и, како и сите инсектицидни препарати, нивната физичка стабилност зависи од многу фактори, особено од големината на честичките на активната состојка и другите состојки. Седиментацијата може да биде под влијание и на целокупната тврдост на водата што се користи за подготовка на кашестата смеса, фактор што е тешко да се контролира на терен. На пример, на ова место на студијата, пристапот до вода е ограничен на локалните реки кои покажуваат сезонски варијации во протокот и суспендираните честички од почвата. Методите за следење на физичката стабилност на составите на SA се во фаза на истражување [48]. Сепак, поткожните лекови успешно се користат за намалување на инфекциите во домаќинствата кај Tri. патогените бактерии во други делови на Латинска Америка [49].
Несоодветни инсектицидни формулации се пријавени и во други програми за контрола на вектори. На пример, во програмата за контрола на висцерална лајшманиоза во Индија, само 29% од 51 групи на прскачи ги следеле правилно подготвените и измешаните раствори на ДДТ, а ниту една не ги полнела резервоарите за прскање како што е препорачано [50]. Проценката на селата во Бангладеш покажала сличен тренд: само 42–43% од тимовите на одделите на IRS подготвувале инсектициди и полнеле канистри според протоколот, додека во еден подокруг бројката била само 7,7% [46].
Набљудуваните промени во концентрацијата на вештачка интелигенција испорачана во домот исто така не се единствени. Во Индија, само 7,3% (41 од 560) од третираните домови ја примиле целната концентрација на ДДТ, при што разликите во рамките на и помеѓу домовите се подеднакво големи [37]. Во Непал, филтер-хартијата апсорбирала во просек 1,74 mg ai/m2 (опсег: 0,0–17,5 mg/m2), што е само 7% од целната концентрација (25 mg ai/m2) [38]. HPLC анализата на филтер-хартијата покажала големи разлики во концентрациите на делтаметрин ai на ѕидовите на куќите во Чако, Парагвај: од 12,8–51,2 mg ai/m2 до 4,6–61,0 mg ai/m2 на покривите [33]. Во Тупиза, Боливија, Програмата за контрола на Чагас објавила испорака на делтаметрин во пет домови со концентрации од 0,0–59,6 mg/m2, квантифицирани со HPLC [36].
Време на објавување: 16 април 2024 година