Aedes aegypti е примарен вектор на неколку арбовируси (како што се денга, чикунгунија и зика) кои предизвикуваат чести епидемии на болести кај луѓето во тропските и суптропските региони. Справувањето со овие епидемии се потпира на контрола на векторите, често во форма на инсектицидни спрејови насочени кон возрасни женски комарци. Сепак, просторната покриеност и фреквенцијата на прскање потребни за оптимална ефикасност се нејасни. Во оваа студија, го опишуваме влијанието на прскањето во затворен простор со пиретроидни инсектициди со ултра низок волумен (ULV) врз популациите на комарци Aedes aegypti во домаќинствата.
Нашите резултати покажуваат дека намалувањето на бројот на Aedes aegypti во рамките на домаќинството првенствено се должи на прскањето што се случува во истото домаќинство, без дополнителен ефект од прскањето во соседните домаќинства. Ефективноста на прскањето треба да се мери во однос на времето поминато од последното прскање, бидејќи не откривме кумулативен ефект од последователните прскања. Врз основа на нашиот модел, проценуваме дека ефикасноста на прскањето се намалува за 50% приближно 28 дена по прскањето.
Намалувањето на изобилството на Aedes aegypti во едно домаќинство првенствено беше определено од бројот на денови од последното прскање во тоа домаќинство, истакнувајќи ја важноста на покриеноста со прскање во областите со висок ризик, при што фреквенцијата на прскање зависи од локалната динамика на пренос на вирусот.
Во оваа студија, користевме податоци од две големи теренски испитувања на повторено прскање со пиретроид со ултра мал волумен во затворен простор во градот Икитос, во перуанскиот амазонски регион, за да го процениме влијанието на прскањето со ултра мал волумен врз секоја поединечна популација на комарци aedes aegypti во рамките на едно домаќинство, протегајќи се надвор од границите на едно домаќинство. Претходните истражувања го проценија ефектот на третманите со ултра мал волумен врз основа на тоа дали домаќинствата се во или надвор од поголема област на интервенција. Во оваа студија, имаме за цел да ги дезагрегираме ефектите од третманот на пофино ниво на поединечни домаќинства за да го разбереме релативниот придонес на третманите во рамките на домаќинството во споредба со третманите во соседните домаќинства. Со текот на времето, го проценивме кумулативниот ефект од повтореното прскање во споредба со најновото прскање врз намалувањето на Aedes aegypti во живинарските куќи за да ја разбереме фреквенцијата на потребното прскање и да го процениме падот на ефикасноста на прскањето со текот на времето. Оваа анализа може да помогне во развојот на стратегии за контрола на вектори и да обезбеди информации за параметризација на моделите за предвидување на нивната ефикасност.
Исходот од интерес е дефиниран како вкупен број на возрасни Aedes aegypti собрани по домаќинство i и време t, што е моделирано во повеќеслојна Баезова рамка користејќи негативна биномна распределба за да се земе предвид прекумерната дисперзија, особено затоа што беа собрани голем број нулти возрасни Aedes aegypti. Со оглед на разликите во локацијата и експерименталните дизајни помеѓу двете студии, сите кандидат модели беа вклопени во множествата податоци S-2013 и L-2014, соодветно. Кандидатските модели се развиени според општата форма:
a претставува која било од множеството кандидатски променливи што го мерат влијанието на прскањето врз домаќинството i во времето t, како што е опишано подолу.
b претставува која било од множеството кандидатски променливи што го мерат влијанието на прскањето врз соседите околу домаќинството i во времето t, како што е опишано подолу.
Тестиравме едноставна b-статистика со пресметување на процентот на домаќинства во рамките на прстен на дадено растојание од домаќинството i кои биле испрскани во неделата пред t.
каде што h е бројот на домаќинства во прстенот r, а r е растојанието помеѓу прстенот и домаќинството i. Растојанието помеѓу прстените се доделува врз основа на следниве фактори:
Релативен модел што одговара на временски пондерираните функции на изложеност на прскање во домаќинството. Подебелата црвена линија го претставува најдобросоодветниот модел, при што најдебелата линија го претставува најдобросоодветниот модел, а другите дебели линии ги претставуваат моделите чиј WAIC не е значително различен од WAIC на најдобросоодветниот модел. Функцијата на распаѓање на BA се применува на бројот на денови од последното прскање што се во првите пет најдобросоодветни модели врз основа на просечниот ранг на WAIC низ двата експерименти.
Моделот процени дека ефикасноста на прскањето се намалила за 50% приближно 28 дена по прскањето, додека популациите на Aedes aegypti биле речиси целосно обновени приближно 50-60 дена по прскањето.
Во оваа студија, го опишуваме влијанието на прскањето со ултра низок волумен на пиретрин во затворен простор врз популациите на Aedes aegypti во затворен простор во однос на прскањата што се случуваат временски и просторно блиску до домот. Подоброто разбирање на времетраењето и просторниот обем на влијанијата на прскањето врз популациите на Aedes aegypti ќе помогне да се идентификуваат оптимални цели за просторна покриеност и фреквенција на прскање потребни за време на интервенциите за контрола на вектори и ќе обезбеди основа за споредување на различни потенцијални стратегии за контрола на вектори. Нашите резултати покажуваат дека намалувањето на популацијата на Aedes aegypti во рамките на домаќинствата се должи на прскањето во рамките на едно домаќинство, без дополнителен ефект од прскањето од страна на домаќинствата во соседните области. Влијанието на прскањето врз популациите на Aedes aegypti во затворен простор зависи првенствено од времето поминато од последното прскање и постепено се намалува во текот на 60 дена. Не е забележано понатамошно намалување на популациите на Aedes aegypti поради кумулативниот ефект на повеќекратни прскања во рамките на домаќинствата. Генерално, популацијата на Aedes aegypti се намалила. Бројот на комарци Aedes aegypti во едно домаќинство зависи главно од времето што поминало од последното прскање во тоа домаќинство.
Важно ограничување на нашата студија е тоа што не ја контролиравме возраста на собраните возрасни комарци Aedes aegypti. Претходните анализи на овие експерименти [14] покажаа дека возрастната распределба на возрасните женки имала тенденција да биде помлада (зголемен процент на нулипари женки) во зоната на прскање L-2014 во споредба со тампон-зоната. Така, иако не најдовме дополнителна објаснувачка улога на прскањата во околните домаќинства врз изобилството на Aedes aegypti во дадено домаќинство, не можеме да бидеме сигурни дека нема регионални ефекти врз динамиката на популацијата на Aedes aegypti во областите каде што прскањата се случуваат често.
Други ограничувања на нашата студија вклучуваат неможност да се објасни итното прскање од страна на Министерството за здравство, кое се случи приближно 2 месеци пред експерименталното прскање на L-2014, поради недостаток на детални информации за неговата локација и време. Претходните анализи покажаа дека овие прскања имале сличен ефект низ целата област на проучување, формирајќи заедничко основно ниво на густина на Aedes aegypti; всушност, до моментот кога започна експерименталното прскање, популациите на Aedes aegypti почнале да се опоравуваат. Понатаму, разликата во резултатите помеѓу двата експериментални периоди може да се должи на разликите во дизајнот на студијата и различната подложност на Aedes aegypti на циперметрин, при што S-2013 е почувствителен од L-2014.
Конечно, нашите резултати покажуваат дека ефектите од прскањето во затворен простор биле ограничени на домаќинството каде што се случило прскањето и дека прскањето во соседните домаќинства не ги намалило дополнително популациите на Aedes aegypti. Возрасните комарци Aedes aegypti можат да останат близу или внатре во куќите, собирајќи се во рамките на 10 m и патувајќи на просечно растојание од 106 m. Така, прскањето на површината околу куќата можеби нема големо влијание врз популацијата на Aedes aegypti во таа куќа. Ова ги поддржува претходните наоди дека прскањето надвор или околу куќата нема ефект. Сепак, како што е споменато погоре, може да има регионални влијанија врз динамиката на популацијата на Aedes aegypti, а нашиот модел не е дизајниран да детектира такви ефекти.
Земени заедно, нашите резултати ја истакнуваат важноста од достигнување до секое домаќинство со поголем ризик од пренос за време на епидемија, бидејќи домаќинствата кои не биле неодамна прскани не можат да се потпрат на блиски интервенции или дури и на повеќе минати интервенции за намалување на моменталните популации на комарци. Бидејќи некои куќи биле недостапни, почетните напори за прскање секогаш резултирале со делумно покривање. Повторените посети на пропуштени домаќинства можат да го зголемат покривањето, но приносите се намалуваат со секој круг обиди, а трошоците по домаќинство се зголемуваат. Затоа, програмите за контрола на вектори треба да се подобрат со таргетирање на областите каде што ризикот од пренос на денга е поголем. Преносот на денга е хетероген во просторот и времето, а локалната проценка на областите со висок ризик, вклучувајќи ги демографските, еколошките и социјалните услови, треба да ги води насочените напори за контрола на вектори. Други насочени стратегии, како што е комбинирање на внатрешно прскање со остатоци од инсекти со следење на контакти, биле ефикасни во минатото и може да бидат успешни во некои услови. Математичките модели, исто така, можат да помогнат во изборот на оптимални стратегии за контрола на вектори за намалување на преносот во секоја локална средина без потреба од скапи и логистички сложени теренски испитувања. Нашите резултати даваат детална параметризација на просторните и временските ефекти од внатрешно прскање со ултра низок волумен, што може да ги информира идните напори за механистичко моделирање.
Време на објавување: 13 јануари 2025 година