Во испитувањата во Африка, мрежи за спиење направени одПИРЕТРОИДиФИПРОНИЛпокажа подобрени ентомолошки и епидемиолошки ефекти. Ова доведе до зголемена побарувачка за овој нов онлајн курс во земјите ендемски за маларија. PermaNet Dual е нова мрежа од делтаметрин и клофенак развиена од Vestergaard Sàrl за да обезбеди дополнителни можности за програмите за контрола на маларија. Спроведовме пилотско испитување во кокпит за да ја процениме ефикасноста на PermaNet Dual против диви, слободнолетачки комарци Anopheles gambiae отпорни на пиретроиди во Коув, Бенин. PermaNet Dual предизвика поголема смртност од комарци ако не се измие во споредба со мрежите што содржат само пиретроид и мрежите што содржат пиретроид и ПИПЕРОНИЛ БУТОКСИД (77% за PermaNet Dual, 23% за PermaNet 2.0 и 23% за PermaNet 3.0) 56% p < 0,001) по 20 години. стандардизирани перења (75% за PermaNet Dual, 14% за PermaNet 2.0, 30% за PermaNet 3.0, p < 0,001). Користејќи ги средните маржи на не-инфериорност дефинирани од Светската здравствена организација, PermaNet Dual исто така не беше инфериорен во однос на морталитетот од носители во однос на пиретроидот-клофеназолин, што покажа подобрена вредност за јавното здравје (Interceptor G2) (79% наспроти 76). %, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), но не и за заштита од снабдување со крв (35% наспроти 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723). PermaNet Dual е дополнителна опција на овој високо ефикасен тип на мрежа за подобрување на контролата на маларијата што ја пренесуваат комарци отпорни на пиретроиди.
Мрежите за кревети третирани со инсектициди (МКН) се најефикасната и најшироко користена мерка за превенција од маларија. Постојано е докажано дека тие го намалуваат морбидитетот и морталитетот од маларија во услови на испитување и програма и имаат најголем придонес од која било неодамнешна интервенција за намалување на инциденцата на маларија. Сепак, нивната зависност од една класа инсектициди (пиретроиди) врши селективен притисок, промовирајќи го ширењето на отпорноста на пиретроиди кај векторите на маларија. Помеѓу 2010 и 2020 година, отпорноста на пиретроиди е откриена кај најмалку еден вид вектори во 88% од земјите ендемични за маларија. Иако студиите покажаа дека мрежите за кревети третирани со инсектициди штитат од маларија и покрај отпорноста, постојат силни докази дека комарците изложени на мрежи за кревети третирани со пиретроиди имаат подобрен капацитет за преживување и хранење. Со оглед на нивната важност за превенција и контрола на маларија, секое понатамошно намалување на ефикасноста на мрежите третирани со инсектициди може да доведе до повторно зголемување на морбидитетот и морталитетот.
Како одговор на оваа закана, развиени се мрежи за спиење третирани со инсектицид со двојно дејство, кои комбинираат пиретроид со друго соединение, за да се врати контролата врз векторите на маларија отпорни на пиретроиди. Првиот нов тип на ITN комбинира пиретроиди соПИПЕРОНИЛ БУТОКСИД (PBO), синергист кој ја подобрува ефикасноста на пиретроидите со неутрализирање на детоксифицирачките ензими поврзани со отпорноста на пиретроиди10. Во експериментални колиби и кластерски рандомизирани контролирани испитувања (cRCT), ITN-ите што содржат пиретроиди и PBO покажаа супериорни ентомолошки придобивки во споредба со ITN-ите што содржат само пиретроиди и епидемиолошка ефикасност. Оттогаш тие добија условна препорака од СЗО за дистрибуција во области каде што векторите покажуваат отпорност на пиретроиди, што доведе до значително зголемување на нивната дистрибуција во ендемските земји во последниве години18. Сепак, ITN-от пиретроид-PBO не е без ограничувања. Имено, постојат загрижености за нивната издржливост по продолжена домашна употреба. Пилот студиите во Западна Африка, исто така, сугерираат дека мрежите за комарци пиретроид-PBO можат да обезбедат поограничена корист во области со зголемена отпорност на пиретроиди посредувана од сложени и повеќекратни механизми. Затоа, за ефикасна и одржлива контрола на вектори, потребно е да се користат повеќе видови мрежи за кревети третирани со инсектициди, по можност да содржат други нови инсектициди на кои векторите се чувствителни.
Неодамна, достапни се мрежи за кревети третирани со инсектициди кои комбинираат пиретроиди со фипронил, азолен инсектицид кој ја нарушува митохондријалната функција. Хлорфенопир претставува нов метод за контрола на вектори на болести кои развиле сложени механизми на отпорност на постојните инсектициди. Пиретроид-хлорфенопир ITN (Interceptor G2), развиен од BASF, покажа маларија отпорна на пиретроиди во пилот испитувања во Бенин, Буркина Фасо, Брегот на Брегот и Танзанија. Контролата на векторите е подобрена и сега е претквалификувана од Светската здравствена организација. Големите испитувања и пилот програмите за дистрибуција во некои земји, исто така, покажаа докази за епидемиолошко влијание. Поточно, рандомизираните контролирани студии во Бенин и Танзанија покажаа дека Interceptor G2 ја намалил инциденцата на маларија кај децата за 46% и 44% во текот на 2 години, соодветно, во споредба со ITN кој користи само стандардни пиретроиди. Врз основа на овие резултати, Светската здравствена организација неодамна издаде силна препорака за употреба на мрежи за кревети третирани со инсектицидот пиретроид-хлорфенопир, наместо мрежи за кревети што содржат само пиретроиди во области каде што векторите се отпорни на пиретроиди. Мрежи за кревети третирани со инсектициди за спречување на маларија. Ова доведе до значително зголемување на глобалната побарувачка и нарачки за мрежи против комарци третирани со пиретроиди инсталирани во ендемски земји. Развојот на поиновативни варијанти на високо-ефикасни мрежи за кревети со пиретроид и фипронил од страна на неколку производители со силни производствени капацитети ќе помогне да се подобри пазарот на мрежи за кревети третирани со инсектициди, да се зголеми конкуренцијата и да се доведе до полесен пристап до попристапни мрежи за кревети третирани со инсектицид. Мрежи за кревети. Инсектицидни мрежи за кревети за оптимална контрола на вектори.
Време на објавување: 17 октомври 2023 година